Nom:
Prénom:
Spécialité:
Adresse:
Localité:
Code postal:
Téléphone:
Téléfax:
E-mail:
Logiciel actuel:
Version:
Reprise des données souhaité
oui
non
Veuillez:
m'envoyer de la documentation sur MEDICUS
me contacter pour fixer une date pour une présentation de MEDICUS
me contacter pour fixer un rv pour une installation d'une version d'évaluation de MEDICUS
Veuillez me faire une offre pour du matériel Hard-ware:
PC
Ecran
Imprimante
Réseau
Remarques
Medicus
Gesticus
Fedicus
Home